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叢發性頭痛如槌子敲頭!「哈利波特」日吞12顆止痛

【早安健康/高鈺玫報導】電影《哈利波特》主角丹尼爾雷德克里夫因電影的熱潮,紅遍大街小巷,但他年紀輕輕便患有叢發性頭痛,症狀嚴重時,就算吃了12顆藥止痛,也不見成效,叢發性頭痛發作起來,甚至曾經嚴重到須取消工作行程,目前按時吃降血壓藥物,並定期照心電圖檢查後,身體已無大礙。


叢發性頭痛像被用刀割、鐵鎚敲,痛起來甚至會想自殺?



叢發性頭痛常被病人形容為最難以忍受的疼痛,尤其症狀發作時,更像是拿著刀子挖眼睛,用鐵槌猛敲,因此更被稱為自殺型頭痛!

當叢發性頭痛發作時,會發生在單側頭部,造成眼眶周圍或是眼睛深處的周邊劇烈疼痛,並常伴隨眼睛紅、單眼流淚、流鼻水、瞳孔收縮等症狀,埼玉醫科大學教授荒木信夫提到,叢發性頭痛好發於20-40歲年齡層,尤其男性患者特別多於女性。

荒木教授也提到,患有叢發性頭痛時,在1~2個月的期間內,每天都會在固定時間發作,而被稱為鬧鐘頭痛,因此這段期間屬於群發期,當群發期結束後半年到2年間,則會再重複誘發。


叢發性頭痛的原因



東京女子醫科大學腦神經外科客座教授清水俊彥提到,關於叢發性頭痛的發病原理有諸多說法,像是荷爾蒙論、基因論或是生理時鐘紊亂等假設,但目前都未受到驗證,而群發性頭痛好發於季節變換的時節,因此也有叢發性頭痛是源於幼童時期感染過水痘,使得病毒潛藏在三叉神經的神經節中。

而荒木教授則提到,叢發性頭痛是不明原因造成大腦下視丘受到刺激,使三叉神經感到疼痛,此時與眼睛相連的動脈血管更會擴張,導致眼睛出現疼痛,且與三叉神經相連的副交感神經也將活躍運作,造成眼睛充血,眼淚與鼻涕也會一直流而無法停下,發作時會持續1~2小時,晚上或睡眠中也較容易發作。


出現叢發性頭痛可盡快就診,處於叢發期時更要避免飲酒與吸菸



荒木教授提到,如果出現疑似叢發性頭痛時,可到神經內科或神經外科就診,若是症狀只有持續1~2小時的頭痛症狀,卻未伴隨流鼻水、眼淚的情況時,則可能不是叢發性頭痛的疾病,而是蜘蛛膜下出血或腦內腫瘤等重大疾病,因此須盡快就醫探明病因。

而患有叢發性頭痛而處於群發期時,則要避免飲酒與吸菸,否則容易誘發頭痛,且目前已有明確的證據指出,吸菸確實是叢發性頭痛的誘因。此外,就寢時間不規則或長時間午睡的人,則容易在意料之外的時間引起頭痛,因此患有叢發性頭痛時,須注意規律的睡眠時間,並避免白天午覺睡太久。

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牙神經血管再生術 讓牙齒「起死回生」

奇美醫學中心牙醫部牙髓病科主治醫師賴曉錞指出,牙齒發育期間牙神經感染發炎壞死,牙齒就會停止生長,奇美醫以牙神經血管再生術讓牙齒起死回生。

醫師賴曉錞說,門診常見家長帶牙痛、牙齦有腫包,甚至半邊臉腫起來的國中或國小孩童來就診,檢查發現還在發育中的永久齒出現問題。

她還說,永久齒從萌牙至生長發育完全約需3年,在牙齒發育期間,牙神經感染發炎壞死,牙齒會停止生長,繼而出現牙痛、牙齦腫、蜂窩性組織炎等。

就賴醫師臨床經驗,發育中的永久齒若因以上原因造成牙神經感染而需治療,會比一般已發育完全的永久齒困難,原因在於還在發育的牙齒牙根長度短、牙根壁薄、牙根尖未閉合,治療過程容易造成牙齒斷裂。

治療牙神經感染壞死的發育中永久齒,傳統方法是進行「根尖成形術」,她就是想辦法把牙根尖未閉合的地方擋住,讓治療的藥物及材料不會跑出牙根尖外面,有兩種方式,缺點是治療時間很長,需三個月至兩年不等,沒辦法解決牙齒短及牙根壁薄的問題,無法讓發育中的永久齒繼續生長。

「牙神經血管再生術」是讓牙神經感染壞死的發育中永久齒能繼續生長所發展而來,在牙齒神經管內創造有利於細胞再生的環境,讓牙齒能「起死回生」。

臨床治療方式是將感染的牙神經管在無菌隔離下用藥物清潔消毒,之後從牙根尖開口用器械製造出血塊進入牙根神經管內,血塊能當作骨架,讓殘餘的存活細胞、新生細胞與幹細胞有機會進入牙神經管內再生,最後再做好根管填補。

醫師賴曉錞重申,研究顯示有兩項好處,治療後牙根長度增加比率約一成五,牙根厚度增加比率約三成,雖然新生成組織並非與正常牙齒完全相同,臨床治療成功率超過九成;其次是讓受感染的發育中永久齒能繼續生長,增加牙根長度與厚度,比傳統的治療方式更能增加牙齒抵抗斷裂能力,增加牙齒使用年限。

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